Administración de los Reclamos

Cuando un empleado se lesiona en el trabajo, estamos aquí para ayudarle. WCF implementó los siguientes servicios para asegurarse de que usted y sus empleados accidentados reciben la más alta calidad de cuidado de compensación al trabajador.

Equipo Local y de Experiencia para Reclamos de Accidentes
WCF provee administradores locales de reclamos quienes pueden contestar preguntas cuando ocurre un accidente. Los administradores de reclamos están también entre los de mayor educación y respeto en la industria. Los administradores de reclamos llamados Mayores tienes alrededor de 15 y más años de experiencia manejando reclamos.
 
Manejable Número de Casos por un Administrador
Para investigar y manejar reclamos de accidente de una manera eficiente, los administradores necesitan tiempo para trabajar con los empleadores, con el trabajador accidentado y con el médico. Reducimos los números de casos a aproximadamente 110 por administrador, de 50 a 100 menos del promedio en la industria.
 
Un Sólo Punto de Contacto
Los dueños de póliza son asignados a un administrador de reclamos personal quien es capaz de analizar las tendencias de accidentes en la compañía y sugerir maneras para reducir lesiones y costos de los reclamos. Los administradores de reclamos pueden además, proveer asistencia en la selección de clínicas de la compañía y en los programas de trabajo modificado.
 
Contactos Clave
Una vez que se recibe un reclamo en el que hay incapacidad para trabajar, su administrador de reclamo lo contactará a usted, nuestro cliente, y a su empelado accidentado en los primeros 2 días, asimismo a los proveedores médicos si es necesario. El administrador de reclamo se mantendrá en contacto con el empleado accidentado, con usted y con el médico hasta que el empleado accidentado regrese a trabajar y finalice su tratamiento. Esto puede incluir contacto por teléfono, en persona y mediante reportes escritos.
 
Control de Calidad
Los casos son revisados por managers con mucha experiencia en el área para asegurar la calidad y el cumplimiento con los más altos estándares de WCF. Es revisado el 15% de todos los casos donde hay incapacidad para trabajar.
 
Énfasis en Subrogación
WCF posee una unidad dedicada a agresivamente recuperar pérdidas de terceras partes involucradas en los accidentes. Estamos excediendo el nivel de recuperación en la industria. Cada año, la unidad de subrogación recibe un aproximado de 1200 referencias para revisión de posible recuperación de pérdida.