10 Maneras para Reducir el Fraude
- Instruya a sus empleados en cuanto a lo que es el fraude en el área de compensación al trabajador y sus consecuencias. Enfatice que los trabajadores son los que más van a perder si cometen fraude. Si sus primas suben demasiado, usted no podrá darles ningún aumento de sueldo, ningún bono o ningún otro incentivo.
- Después de un accidente, refiera al empleado a su doctor designado. Evite la “caza de doctores” al usar uno de los de la red de proveedores predilectos de WCF que entiende las lesiones de compensación a los trabajadores y al mismo tiempo da un servicio médico de calidad.
- Entreviste al trabajador accidentado para obtener mas detalles del accidente.
- Entreviste testigos y obtenga una declaración por escrito. Ponga atención a lo que los otros empleados están comentando entre sí sobre el accidente. A los compañeros de trabajo no les gusta ver a otros empleados defraudar el sistema mientras ellos trabajan honestamente.
- Investigue la escena del accidente para recolectar hechos que corroboren o contradigan la historia que el empleado está dando sobre el accidente, asimismo recabe las declaraciones de los testigos.
- Refuerce las pruebas de droga. Es importante el tener un reglamento vigente que requiera una prueba de droga después de un accidente. Ponga atención a los datos dudosos que podrían indicar fraude.
- Manténgase en contacto con los empleados lesionados. Esto hace que su empleado se sienta valorado. Además, promueve el rápido regreso al trabajo porque ellos saben que se está monitoreando su progreso.
- Implemente trabajo ligero o modificado cuando le sea posible. El regresar a un empleado a trabajar puede reducir costos médicos y aumentar la comunicación.
- Complete a detalle el Primer Reporte del Lesión por parte del Empleador aunque esta quiera una hoja extra. Asimismo puede comunicarse con su ajustador para proveer información adicional.
- Reporte cualquier preocupación a su ajustador lo más pronto posible. Con una intervención temprana, se podría documentar información que si espera, se podría perder.
Para reportar cualquier sospecha de fraude, ni importa si sea un empleado, empledor, o proveedor médico, llame al 801.288.8140, o al 1.866.FRAUD.50, o por email al stopfraud@wcfgroup.com.
